小兒推拿適應(yīng)對(duì)象：出生至十四周歲以下的兒童。

折疊感冒
感冒俗稱傷風(fēng)，是小兒較常見的疾病。本病一年四季均可發(fā)生，但在氣候變化多端，冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發(fā)病率較高。小兒臟腑嬌嫩，得病之后，*出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚以及化熱變喘等兼癥，這是小兒感冒的特點(diǎn)，臨床上應(yīng)予注意。

小兒常見的一些傳染性疾病在早期，也可表現(xiàn)為感冒癥狀，**提高警惕，加以注意以免延誤**。

（病因病理）本病的發(fā)生與氣候變化有著密切的關(guān)系，通常在氣溫低下，或突然變冷時(shí)較易發(fā)病。外感風(fēng)寒是感冒的主要原因。小兒形氣未充，肌腠疏薄，表衛(wèi)不固，抗病能力差，一旦外界氣候突然變化，冷熱失常時(shí)，易被外邪所侵而致病。

外邪侵襲**犯肺，肺主呼吸，系喉，開竅于鼻，外合皮毛。風(fēng)邪自口鼻、皮毛而入，客于肺衛(wèi)，導(dǎo)致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司，肺氣失宣而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥，肺失清肅，津液凝聚成痰，痰阻氣道，導(dǎo)致肺閉痰喘。

小兒脾常不足，感受風(fēng)邪之后，會(huì)影響脾胃運(yùn)化的功能，造成乳食積滯嘔吐、腹瀉。

邪熱不退，擾亂神明，引動(dòng)肝風(fēng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐等癥。

（臨床表現(xiàn)）小兒感冒，根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn)，分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。

1、風(fēng)寒感冒 發(fā)熱、怕冷、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、噴嚏、頭身疼痛、喉癢、咳嗽、痰清稀、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈浮緊、指紋淡紅。

2、[1]風(fēng)熱感冒 高熱、微惡寒、汗少、噴嚏、鼻塞、流黃涕、頭痛、面赤、咽紅、咳嗽痰黃、舌尖稍紅、苔薄白或黃白相兼、脈浮數(shù)、指紋紅紫。

咳嗽重加八卦；頭痛加陽(yáng)池；嘔吐加清胃；驚厥加小天心。

以上**每天1次。一般感冒，推拿1次就可好，較多推拿2~3次可愈。推拿4小時(shí)左右，發(fā)熱會(huì)更高一些，這是邪熱外表之象，發(fā)熱持續(xù)2~3小時(shí)，則汗出燒退，病愈。

（**）

治則 清熱解表，發(fā)散外邪。

處方 推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)，清肺經(jīng)，清河水。風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門，拿風(fēng)池；風(fēng)熱者加推脊。

方義 清肺經(jīng)，清河水宣肺清熱；推天門（攢竹），推坎宮，揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪；風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門、拿風(fēng)池祛散風(fēng)邪，發(fā)汗解表；風(fēng)熱者加推脊，多推清河水以清熱解表。

若兼咳嗽，痰鳴氣喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運(yùn)內(nèi)八卦；兼見脘腹脹滿，不思乳食，噯酸嘔吐者加揉中脘，推揉板門、分推腹陰陽(yáng)，推天柱；兼見煩躁不安，睡臥不寧者加清肺經(jīng)，掐揉魚際交，掐揉五指節(jié)。

折疊咳嗽
有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽。實(shí)際上咳不盡無(wú)嗽，嗽亦不盡無(wú)咳，故一般統(tǒng)稱之為咳嗽。

咳嗽是小兒疾病常見的一個(gè)癥狀，一年四季皆可發(fā)病，而冬春季節(jié)尤為多見。咳嗽的成因不一，種類亦多，外邪侵襲肺臟可引起咳嗽，其它肺腑有病累及于肺，也可發(fā)生咳嗽。因此在臨診時(shí)***檢查，仔細(xì)分析正確診治。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類，小兒以外感咳嗽多見。

（病因病理）

1、外感咳嗽 本病的發(fā)生多因人體衛(wèi)外功能不固，在寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)，風(fēng)寒等外邪侵襲而致。

肺主氣，為五臟之華蓋，上系咽喉，開竅于鼻，外合皮毛，司呼吸，為人體氣體出入治節(jié)的主要器官。肺為嬌臟，風(fēng)為**之長(zhǎng)，人體一旦遭受外邪侵襲，或從口鼻而入，或從皮毛而受，必**犯肺。肺氣壅遏不宣，清肅之令失常，影響到肺氣之肅降，上逆則致咳嗽。

2、內(nèi)傷咳嗽 本病多由外感，咳嗽久治未愈或失治轉(zhuǎn)變而成；或肺臟虛弱，或脾腎有病累及肺臟所致。久咳傷陰，肺失濡潤(rùn)，則肺氣上逆而咳嗽少痰；肺氣不足則氣短而咳。脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器，若肺氣化不足，影響于脾，則脾失健運(yùn)而水液不能化生精微，反而生濕聚為痰濁。濕痰積于肺，影響氣機(jī)出入，逐為咳嗽。寒久傷腎，腎虛則不能納氣，而影響津液之輸化，肺氣之升降。人體的氣化功能失常，則水氣不能循常而積為患，上逆犯肺，可見喘促氣短，咳聲無(wú)力。

（臨床表現(xiàn)）

折疊外感咳嗽
（1）風(fēng)寒咳嗽 初起咳嗽無(wú)痰或少痰，鼻塞流清涕，頭身疼痛，惡寒不發(fā)熱或有微熱，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緩或浮緊，指紋淡紅。

（2）風(fēng)熱咳嗽 咳嗽，痰黃稠，咯痰不爽，發(fā)熱惡風(fēng)，汗出，口渴唇燥，流黃涕，咽燥干痛或癢，便秘，小便黃，舌紅苔黃，脈數(shù)，指紋鮮紅。

折疊內(nèi)傷咳嗽
（1）陽(yáng)虛咳嗽 咳聲不揚(yáng)，痰稀色白，便溏，面色咣白，易出汗，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，動(dòng)則氣急，苔薄白，舌淡紅，脈緩無(wú)力。

（2）陰虛咳嗽 干咳無(wú)痰或少痰，吐痰膠粘，咽喉干痛，大便干燥，甚則口苦，低熱或不發(fā)熱，舌紅無(wú)苔，脈多弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

（**）

折疊外感咳嗽治法
治則 疏分解表、宣肺止咳。

處方 推天門，推坎宮，揉太陽(yáng)，清肺經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。

方義 推天門，推坎宮，揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表；推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳；清肺經(jīng)，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨宣肺化痰止咳。

若風(fēng)寒者加推三關(guān)，掐揉二扇門；風(fēng)熱者加清天河水；痰多喘咳，有干、濕性羅音加推小橫紋揉掌小橫紋。

折疊內(nèi)傷咳嗽治法
治則 健脾養(yǎng)肺，止咳化痰。

處方 補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳；揉乳旁，揉肺俞宣肺止咳；揉中脘，按揉足三里健脾胃助運(yùn)化。

久咳體虛喘促加**經(jīng)，推三關(guān)、捏脊；陰虛咳嗽加揉二馬；咳痰不利加揉豐隆、天突。

折疊支氣管哮喘
哮喘是小兒常見的一種呼吸道疾病，臨床上常以陣發(fā)性呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，喉間有哮鳴聲，嚴(yán)重時(shí)張口抬肩，難以平臥為特征。多見于春秋季節(jié)。氣候突變，寒溫失宜，飲食不當(dāng)?shù)葹楸静≌T發(fā)因素。古人認(rèn)為哮與喘不同，《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“喘促喉間如水鳴聲者謂之哮，氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘”。但在臨床上哮必兼喘，故一般通稱為哮喘。小兒哮喘多指支氣管哮喘。

（病因病理）小兒哮喘病的形成有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面?！蹲C治匯補(bǔ)》說(shuō)：“內(nèi)因有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮喘病”。

1、內(nèi)因 本病的發(fā)生與肺、脾、腎三臟不足有關(guān)。肺虛表衛(wèi)不固，痰邪內(nèi)狀；脾虛運(yùn)化失職，不能行其津液，積濕生痰，上儲(chǔ)于肺；腎虛不能納氣，則氣短而喘。

2、外因 氣候轉(zhuǎn)變，寒溫失調(diào)，外邪侵襲肺臟，肅降失常，肺氣壅塞，呼吸不利，氣逆而喘。

哮喘是由于外來(lái)因素作用于內(nèi)在因素而發(fā)病。素有特異體質(zhì)的小兒，對(duì)某些刺激特別敏感，如外感風(fēng)寒或飲食不當(dāng)，過(guò)食生冷或咸酸食物等，?？蓪?dǎo)致現(xiàn)出發(fā)作。反復(fù)發(fā)作則可導(dǎo)致肺氣耗散，病程日久肺虛及腎，出現(xiàn)腎陽(yáng)虛虧的癥候。

哮喘有寒、熱及寒喘兼陽(yáng)虛之分?！毒霸廊珪份d有：“喘有夙根，遇寒即發(fā)，或遇勞即發(fā)者，亦名哮喘”。外感風(fēng)寒，寒伏肺俞而聚液生痰，或素體陽(yáng)虛，氣不化津而致寒痰內(nèi)伏發(fā)為哮喘。素體陰虛，痰熱郁肺，或寒痰久伏化熱則發(fā)為喘。哮喘反復(fù)發(fā)作，肺氣耗散，腎陽(yáng)虛虧，氣不攝納為寒喘兼陽(yáng)虛。

（臨床表現(xiàn)） 哮喘主要癥候?yàn)楹粑贝?，咳嗽氣逆，喉間哮鳴有聲，呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，平臥困難，咳痰不出，甚則張口抬肩，面白唇青，神倦肢冷，頭汗涔涔。

1、寒喘 咳嗽喘促，喉間有痰鳴聲，吐痰清稀，色白多沫，形寒無(wú)汗，面色蒼白或青紫，四肢不溫，口不渴或渴喜熱飲，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈數(shù)或浮滑，指紋淡。

2、熱喘 咳嗽氣喘，呼吸憋氣，不能平臥，喉間痰鳴，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸膈滿悶，煩躁不安，渴喜冷飲，小便黃赤，大便燥秘，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈浮數(shù)，指紋深紅。

3、寒喘兼陽(yáng)虛 除上述寒喘的癥狀外，兼面青唇紫，口不渴，倦怠乏力，食少納呆，頭汗涔涔，張口抬肩，端坐喘息，四肢欠溫，小便清長(zhǎng)舌淡，苔薄白，脈濡而無(wú)力，指紋淡白。

（**）

治則 降氣平喘、化痰。

處方 清肺經(jīng)，推揉膻中，揉天突，搓摩脅肋，揉肺俞，運(yùn)內(nèi)八卦。

方義 揉天突，搓摩脅肋降氣引痰，推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦，揉肺俞，清肺經(jīng)寬胸宣肺，降氣平喘化痰。

熱喘加清天河水；寒喘加推三關(guān)，揉外勞；久病體虛、陽(yáng)氣不足、腎不納氣者加推三關(guān)，補(bǔ)脾經(jīng)，**經(jīng)，揉丹田，清肺經(jīng)改為補(bǔ)肺經(jīng)。

小兒推拿是以中醫(yī)辯證理論為基礎(chǔ)，通過(guò)穴位點(diǎn)按推拿、調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)的方式來(lái)改善兒童體質(zhì)、提高機(jī)體*力的一種保健、**方式。小兒推拿是*療法，可替代部分化學(xué)藥品，減少化學(xué)藥品毒*，增強(qiáng)孩子機(jī)體的自然抗病能力，預(yù)防病毒侵蝕和滋生，達(dá)到有病治病、無(wú)病保健的目的。隨著現(xiàn)代人們健康理念的更新，很多家長(zhǎng)都開始信任和采用*療法——小兒推拿，目前，該療法已成為**兒童保健、**的重要方法之一。

小兒推拿的特點(diǎn)有：①在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。②有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上肢部，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線狀穴，而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線、面狀和分布特色，更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。③診斷中發(fā)展了腹診法，**上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。④在推拿手法方面，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所，形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。⑤在臨床操作中，一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用；三是重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又增強(qiáng)手法的**作用。

小兒推拿的對(duì)象一般是指6歲以下的小兒，特別是3歲以下的嬰幼兒。其**范圍比較廣泛，如泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等癥。
小兒推拿的特點(diǎn)有：①在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。②有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上肢部，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線狀穴，而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線、面狀和分布特色，更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。③診斷中發(fā)展了腹診法，**上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。④在推拿手法方面，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所，形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。⑤在臨床操作中，一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用；三是重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又增強(qiáng)手法的**作用。
呼吸系統(tǒng)：感冒咳嗽、發(fā)燒、支氣管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、扁桃體炎、慢性支氣管炎、慢性扁桃體炎等。

其它類：磨牙、遺尿、尿頻、夜驚、驚嚇、斜頸、腦癱、面癱、多動(dòng)綜合癥、哭鬧、疝氣、臍疝、濕疹、蕁麻疹、風(fēng)疹、脊柱側(cè)彎、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、睡眠不好等。

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廣東省針灸經(jīng)絡(luò)**系統(tǒng)培訓(xùn)班

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上課時(shí)間：每個(gè)月兩期，每月15號(hào)、30號(hào)開班，每期15天。
上課地點(diǎn)：廣州白云區(qū)沙太北路捷鋒大廈天寶寫字樓308；（南方醫(yī)科大學(xué)大吉領(lǐng)賓館旁）
師資簡(jiǎn)介：            
王升旭教授職稱：南方醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師、教授
*特長(zhǎng)：針灸*、中風(fēng)后遺癥、腦外傷后遺癥、周圍性面神經(jīng)麻痹、小兒腦癱、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤**癥。從醫(yī)歷程；1984年湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科畢業(yè)， 1995年師從嶺南針灸名家靳瑞教授，獲博士學(xué)位，從事針灸臨床、教學(xué)和科研工作近三十年，培養(yǎng)了二十多名針灸**博士和碩士， 在針灸**神經(jīng)系統(tǒng)疾病、軟組織損傷疼痛、針灸*美容方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)?？蒲星闆r，先后獲*醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，主編參編專著9部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，承擔(dān)省部級(jí)以上課題9項(xiàng)。學(xué)術(shù)任職，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事、廣東省針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼針灸文獻(xiàn)****主任委員、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腹針****常務(wù)理事。**針灸科研究組組長(zhǎng)。


馮淑蘭教授：女，湖南常德人，醫(yī)學(xué)博士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，針灸推拿學(xué)碩士生導(dǎo)師。2014年被評(píng)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)教學(xué)名師。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)理事，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針?lè)ň姆ǚ謺?huì)委員，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)刺絡(luò)與拔罐**常務(wù)理事，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。現(xiàn)任刺法灸法學(xué)教研室主任。從事中醫(yī)針灸臨床、教學(xué)及科研工作近30年。承擔(dān)《針灸學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《刺法灸法學(xué)》等課程教學(xué)工作。臨床擅長(zhǎng)于針灸**痛證、面癱、失眠、消化系統(tǒng)疾病、針灸*美容及蜂針療法。主要研究方向?yàn)獒樉闹尾C(jī)理的研究，靳三針療法臨床應(yīng)用研究。主編普通高等教育“十一五”**規(guī)劃教材《刺法灸法學(xué)技能實(shí)訓(xùn)》，全國(guó)高等院校中醫(yī)相關(guān)**實(shí)訓(xùn)教材《針?lè)ň姆▽?shí)訓(xùn)教程》，科學(xué)出版社“十三五”規(guī)劃教材《刺法灸法學(xué)》針灸學(xué)》。全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材《刺法灸法學(xué)》數(shù)字化項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。已悉心培養(yǎng)碩士研究生40余名。

王海寬醫(yī)生，在推拿基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究方向是：脊柱整復(fù)手法的力學(xué)研究，工作于廣州中醫(yī)藥大學(xué)推拿學(xué)教研室。首屆《空軍航衛(wèi)骨干頸腰椎病防治技術(shù)培訓(xùn)班》主講老師，講課效果良好，獲得軍區(qū)**的一致認(rèn)可和表?yè)P(yáng)。曾代表教師組參加全國(guó)針灸推拿臨床技能大賽，獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng)。臨床上善于運(yùn)用中醫(yī)徒手整脊療法**頸椎病、腰椎間盤**癥、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等脊柱相關(guān)性疾病，參與衛(wèi)生部視聽教材《推拿臨床常用檢查法》的編輯和錄制工作，參與編寫“十二五”規(guī)劃教材《推拿**學(xué)》的編寫工作；參與省科技廳項(xiàng)目《靈龜八法推拿**亞健康軀體癥狀的研究》課題成果的申報(bào)工作。 

涂鵬教授：針灸推拿學(xué)博士、碩士導(dǎo)師、骨干教師、學(xué)校針灸**創(chuàng)始人及學(xué)科**人之一。從事中醫(yī)針灸推拿**教學(xué)、臨床和科研工作16年。2007年底及2008年初，先后受地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的邀請(qǐng)，作為*組成員參與了在北京舉行的保健按摩師職業(yè)技能鑒定理論考核和實(shí)踐技能考核地區(qū)試題庫(kù)的審定工作。獲省教育*良好教學(xué)成果一、二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。主持省廳級(jí)以上課題3項(xiàng)、參與4項(xiàng)，公開發(fā)表論文14篇，主（參）編《亞健康診療技能》、《刺法灸法學(xué)》、《推拿學(xué)》、《實(shí)用保健推拿》等著作10余部...等等