杭州潔凈手術室凈化 承接醫院實驗室 車間凈化裝修工程

一、手術室空調風系統的劃分：

 1.高級別手術室空調系統宜獨立設置;所謂高級別手術室是指千級以上手術室,其原因是高級別手術室空調送風量大,如同樣面積的手術室,百級手術室的空調風量是十萬級的3.4倍,是萬級的2.25倍;另外高級別手術室的使用頻率遠低于低級別室,這樣無論是一個空調系統負擔多個高級別手術室,或是一個空調系統負擔一個高級別手術室和多個低級別手術室,都會使空調系統長時間處于"大馬拉小車"的運行狀態;例如一個空調系統負擔1間百級手術室和2間萬級手術室或4間十萬級手術室,只要高級別室不使用,則系統設計風量至少大于此時所需風量的112%和84%,亦即此時系統所需風量僅為系統設計風量的47%和54.3%,而且此種因手術室使用與否引起的風量變化,不宜采用變頻調速方式進行調節,只能用調節總風閥的方式調節風量以適應系統風量變化,然而此種方式顯然不節能;所以無論從節約能源的度,或是從使用可性、靈活性的度,高級別手術室都應"按間"獨立設置空調系統,即一個凈化空調系統對應一間手術室;

 2.對于低級別手術室,盡管與高級別手術室相比空調風量小的多,但一個空調系統所負擔的室間數也不宜過多,因為醫院手術室的使用情況具備不確定性;愈是高等級醫院,手術室為滿足特殊繁忙情況,設置愈多;手術室多,正常情況下的同時使用系數低,這樣當一個空調系統所負擔的手術室間數較多時,系統常處于"供大于求"的狀態,其運行能耗勢必較高,就象有的醫院所反映的"建的起,用不起";筆者認為,對于低級別手術室一個空調系統所負擔的室不宜多于四至五間,而且一個系統負擔手術室過多,也會造成使用上的不可;

 3.*清潔大廳、清潔走廊、高級別手術間的準備區、無菌室等應由一個單獨的空調系統負擔,目的是**手術室外部空氣環境時時處于"臨戰"狀態,那種將以上部位空調合在低級別手術室空調系統中的做法顯然不合理;因為合在一起的空調系統,或是在手術室停止使用時系統送風能耗過大,或是無法**室外部氣候環境處于受控狀態;

總之,手術部空調風系統的劃分原則應該是運行可、調節靈活、各司其責、節約能源;

二、送風量確定和氣流組織：

 該醫院手術部進行空調設計時,國家尚未出版有關醫院手術室潔凈空調設計標準/規范,并且當時國內已有醫院手術室潔凈空調設計,基本上囿于工業潔凈室的設計思路,然而將工業潔凈室設計思路照搬到醫院手術室潔凈空調設計中會帶來兩個問題：①高級別潔凈室風量過大,如按照潔凈廠房設計規范以下簡稱規范,百級手術室應在頂棚滿布過濾器風口,則一間36m2手術室的送風量為32400m3/h~45360m3/h對應斷面風速為0.25m/s~0.35m/s,如此大的送風量,送風功耗達17.0kW~19.0kW,送、回風管道占用建筑空間大,風系統噪聲控制困難;②對于千級以下手術室,在相同風量下手術室關鍵區域污染度控制不理想,原因是套用規范千級以下手術室可采用亂流形式的氣流組織;通常的做法是在全室頂棚均勻設置過濾器風口,此氣流組織形式的理論依據是"全室稀釋和凈化",然而根據德國標準中關于污染濃度的概念,此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式,在理想情況下可以使室內達到相同的濃度,此時污染度為1,而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業潔凈室氣流組織方式,會在手術室關鍵區域獲得更低的污染度;

 A.對于所有級別的手術室,均突破了全室稀釋和凈化的概念,引入局部強化凈化觀點,將所有手術室的送風口均集中布置在手術床的上方,即以無影燈吊桿為中心設置"層流送風箱",根據級別不同采用不同送風斷面尺寸;

 B.對于百級或千級手術室,采用潔凈氣流覆蓋區域面積乘以此送風區域斷面風速的方式確定風量;

 C.對于萬級、十萬級手術室采用換氣次數法確定送風量,萬級取n=30次/h,十萬級取n=20次/h;盡管此換氣次數取值為規范規定的下限值,但由于采用了全部送風量由手術床部位上方的"層流送風箱"送出,其手術區達到的濃度為室內其他區域的50%,即區域空氣的污染度由全室稀釋和凈化方式的1降為局部強化送風方式的0.5;本工程萬級與十萬級手術室的"層流送風箱"送風面積分別為2.4m×1.2m和1.5m×1.5m,送風斷面風速均為0.35m/s;

 總之,采用以上設計思路的該醫院手術室,在投入使用后效果良好,達到了用較小的風量,在手術室關鍵區域手術床及器械桌區域形成一個比手術室其他區域更潔凈、更衛生的氣候環境;

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