"云啟維修 Olympus WA50042A奧林巴斯電子腹腔鏡維修案例分享與交流

 

與產地：奧林巴斯Olympus

型號與REF：Olympus WA50042A

送修單位：崇左市某

 

廣州云啟設備有限公司是一家具有技術力量的服務型公司。公司擁有工程技術人員、工程師等多方面人員。本著服務市場的宗旨，遵從誠實經營，精益求精的企業精神，一貫奉行誠信、認真的工作，以、貼心的服務為機構、設備代理商提供動力系統、手術器械、電子設備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡、輸尿管鏡維修、椎間孔鏡維修等咨詢、保養、維修、保修等服務。不走捷徑的企業和為客戶創造價值，贏取尊重和回報的職業理念，謁誠為廣大客戶提供貼心服務。

硬性內窺鏡故障分析

4.硬鏡質量控制措施

應用魚骨圖分析法定性分析出了導致硬鏡故障的根本原因，從而制定并實施質量控制措施，以降低故障率，進而控制維修成本。費海航[15]研究指出，大部分內窺鏡的損壞均由人為造成，所以質量控制措施主要是從人為因素方面入手，在使用操作和消毒這兩個環節采取正確的操作。通過對檢測出的14把故障硬鏡進行分析與追溯，發現12把的故障發生在使用回收或消毒環節，2把是硬鏡自身的質量問題。因此，將采購論證也納入到質量控制改進環節中進行改進。

4.1采購論證環節

(1)設備論證初期應通過技術參數對比和實踐，選擇固有安全屬性高的硬鏡。固有安全屬性是指硬鏡各部位的密封方式、視野角度的調整范圍、物鏡鏡片前保護膜的連接方式、額定的消毒次數、光學部件的透光性以及防畸變性能。

(2)要求每一把硬鏡配備一套的不銹鋼消毒盒，便于每把硬鏡均能立擺放存儲。

4.2操作回收環節

(1)培訓所有接觸硬鏡的操作者正確的持鏡方法。導光束接口與鏡身的連接點是鏡身的主要受力處，若單手從目鏡端持鏡則會導致受力點直接斷裂。正確持鏡的方法應是一手握住目鏡罩，另一手托住鏡管輕拿輕放。(2)加強扶鏡手的手術配合培訓，避免手術中移動鏡身與手術器械，尤其是移動動力手柄而使硬鏡與動力手柄距離過近而發生意外碰撞。(3)手術結束后，盡量將硬鏡和其他手術器械分開，防止互相碰撞而劃傷鏡面。

4.3清洗消毒環節

(1)不可用卡式器對硬鏡進行，因卡式器會造成短時間內大的溫差變化，進而導致硬鏡內部光學結構光學膠的彈性損耗，降低其使用壽命。(2)雖然硬鏡鏡身有Autoclave的標識，即支持高溫高壓方式，但建議采取低溫等離子法。因為在高溫作用下金屬間隔管與柱狀晶體的膨脹系數不同，頻繁的高溫消毒會增加摩擦頻率而產生金屬碎屑影響成像質量。

5.結論

通過應用目測法和機器檢測法對硬鏡進行系統全面的檢測，對檢測出的破損部位進行分析，發現硬鏡內部柱狀晶體是易破損的部位。分析硬鏡成像故障原因和總結維修方法，制定實施相應的質量控制措施，可使硬鏡故障數量明顯下降，具有應用價值。

硬鏡屬共用設備，現階段的維修費用由公用成本支出。本研究下步將采用軟件與硬件相結合的方式，與硬鏡配套使用攝像主機，采集每一把硬鏡的使用科室、使用次數以及單次使用時長等實時數據并進行分析，結合衛生經濟成本效益分析方法，制定合理的維修成本分攤核算方案。

 

電子腹腔鏡維修

3.電子腹腔鏡使用注意事項和保養要求

電子腹腔鏡屬于精密的電子儀器設備，因為其電子鏡頭由多個光學鏡片和圖像感應接受器組成，在使用過程中必須注意使用，做到輕拿輕放，不能使用重物壓、彎、曲、撞擊或者墜落等，特別是前端電子攝像頭，不能直接用手去接觸。電子腹腔鏡的導光纖維比較細，在使用過程中切勿過度彎曲，切勿用尖銳物體刺破塑料外皮，以免造成光的泄露。電子腹腔鏡應該放置在立的容器中，避免與其他尖銳的器械一同清洗。電子腹腔鏡鏡從容器中取出后應用紗布擦干，再用棉簽蘸酒精擦洗鏡管頭端的污垢，然后用清水沖洗至無消毒液體殘留在電子腹腔鏡上，再用無絨毛且干凈的布或棉球擦干。電子腹腔鏡應定期進行檢測維護，避免電子產品出現老化，影響圖像成像清晰度。

維修案例一：

OLYMPUS WA50012A電子腹腔鏡 圖像條紋 

設備名稱：OLYMPUS WA50012A電子腹腔鏡

檢測故障：外管護腰開裂 護套下方軟管開裂 后端導光束斷 CCD老化 圖像條紋

維修方案：更換導光軟管 護套 后端導光束 CCD 

維修周期：10個工作日，非人為保修6個月

 

維修案例二：

OLYMPUS A50002A電子腹腔鏡  導光軟管有多處劃痕 

設備名稱：OLYMPUS A50002A電子腹腔鏡

檢測故障：導光軟管有多處劃痕 導光軟管 線纜跟光束給割短過 比短20CM

維修方案：更換導光軟管 CCD線纜 導光束

維修周期：7個工作日，非人為保修三個月

 

維修案例三：

設備名稱：OLYMPUSA4800A0°電子腹腔鏡

檢測故障：光亮度不足，有條紋干擾；導管外管破損導致光纖斷；

維修方案：更換導光外管及光纖；

維修周期：15個工作日

保修周期：6個月

相關手術耗材：

1.COVIDIEN UNVCA5STF       規格與參數：VersaOne 斜頭通用插管，5 毫米尺寸，100 毫米長

2. ETHICON SXPP1A443    規格與參數：Stratafix 對稱 PDS Plus 可吸收單絲縫合線，尺寸 1，24 英寸長

3.DEPUY SYNTHES 237.054       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼空心 LC 角刀片板，94 毫米軸長，5 孔

3. MEDTRONIC 1415005    規格與參數：Medtronic 外耳保護器，柔軟

4. MEDTRONIC 197230CVA    規格與參數：Endo-Scrub 2 清潔護套，適用于 Karl Storz 7230CVA Sinoscope，4 毫米尺寸

5. MEDTRONIC 876-644    規格與參數：Medtronic 自鉆鈦可變角度螺釘，直徑 4.5。 x 14 毫米長

6.DEPUY SYNTHES 313253       規格與參數：Synthes 螺絲刀軸 PlusDrive，1.5/2 毫米尺寸，76 毫米長

7. MEDTRONIC 1527015    規格與參數：Medtronic 雙瓣 Reuter 隔膜夾板，0.5 毫米厚

8.DEPUY SYNTHES 208.419       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 毫米長，16 毫米螺紋長度

9. Smith & Nephew 7205317    規格與參數：Dyonics Razor Cut 直刀片，直徑 3.5 毫米。

10. ETHICON TR35W    規格與參數：Endopath ETS 鉸接式線性切割器重新加載，35 毫米，白色

11. Smith & Nephew 7205459    規格與參數：Dyonics Incisor Plus 直刀片，直徑 5.5 毫米。

12.COVIDIEN 88868677-01       規格與參數：Covidien 不可吸收的預打孔牢固藥膏，3 x 7 x 1.5 毫米，白色

13.DEPUY SYNTHES 242.458       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼右側關節外 LCP 掌側橈骨遠端板，48 長 x 6.3 毫米寬，3 個軸孔

14.COVIDIEN 86111       規格與參數：Shiley Hi-Lo Basic 帶套囊口/鼻氣管插管，7 毫米

15. ETHICON TCT75    規格與參數：帶綠色重新加載的近端線性切割器，75 毫米尺寸

16. ZIMMER 110005198    規格與參數：JuggerKnotless 一次性軟錨，帶植入物

17.DEPUY SYNTHES 218.080       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼松質骨螺釘，6.5 直徑。 x 80 毫米長，全螺紋

18.DEPUY SYNTHES 04.038.300S       規格與參數：DePuy Synthes 鈦合金螺旋空心刀片，直徑 10.35。 x 100 毫米長，無菌

19. MEDTRONIC 1527030    規格與參數：Epistat 鼻導管套件

20.DEPUY SYNTHES 207.622       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 22 毫米長，短螺紋

 

云啟專注機構手術室內窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創、腔內檢查與手術提供設備**服務。"

 

廣州云啟設備有限公司致力于設備維修服務行業，自成立以來已經和國內數十家機構、設備代理商以及維修商展開合作，針對動力系統、手術器械、電子設備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項目，提供咨詢、保養、維修、保修等服務。我司工程師擁有豐富的設備維修經驗，也有大量維修備品以供維修客戶備用。我司的服務理念是：服務只有好；滿意只有起點，沒有終點！我們堅信：質量未來? 服務創造**！的服務品質是我們長久以來對每一位客戶的一致承諾，客戶的滿意是對我們前進的動力！我們堅持不斷追趕，努力的精神，為客戶提供好的服務。