"云啟維修 Olympus WA50042A奧林巴斯電子腹腔鏡維修技術學習與交流

 

與產地：奧林巴斯Olympus

型號與REF：Olympus WA50042A

送修單位：五常某

 

攝像系統/輸尿管鏡/內窺鏡/椎間孔鏡維修，就選廣州云啟

廣州云啟設備維修有限公司，維修攝像系統/醫用冷光源/內窺鏡冷光源。維修總部在廣東省廣州市WA50042A電子腹腔鏡維修，交利。寄修主要采用順豐，聯邦。物流安全放心。維修經驗豐富，**，維修服務價格合理，是攝像系統/醫用冷光源/內窺鏡冷光源維修行業的。攝像系統/醫用冷光源/內窺鏡冷光源維修，就選廣州云啟。進口配件，。價格優惠。

硬性內窺鏡故障分析

2.成像故障原因分析及解決對策

硬鏡外部鏡身或內部光學系統的部件破損均會導致變形、殘缺或模糊等不同的成像故障，通過分析不同的成像故障推測出相應的破損部件，探索維修處理措施，能縮短故障判斷時間，節約維修成本支出。

2.1顯示器無圖像

(1)故障原因分析。光學系統里有多個柱狀晶體碎裂，并有碎片脫落導致圖像輸出中斷。(2)故障解決措施。WA50042A電子腹腔鏡維修①從目鏡處打開硬鏡，取出全部柱狀晶體和間隔管，按原有排列順序放在槽模內；②在顯微鏡下逐一檢查碎裂及有裂紋的柱狀晶體；③調整光路矯正圖像并對目鏡重新密封。硬鏡內取出的柱狀晶體和金屬間隔管。

2.2冷光源亮度調到大值時圖像亮度無明顯改善

(1)故障原因分析。①鏡身光纖連接處被血污部分覆蓋；②鏡內導光纖維斷裂＞1/3。(2)故障解決措施。①清潔并打磨光纖連接處；②整體更換導光系統及鏡體。

2.3圖像呈霧狀痕跡且有明顯顆粒點

(1)故障原因分析。物鏡上殘留了某些微小可與水蒸氣凝結的雜質，在物鏡密封層破損后，與水蒸氣凝聚成可見的霧滴。(2)故障解決措施。①清潔物鏡端光學系統；②顯微鏡下檢查鏡身各處密封的破損點并進行重新封裝。2.4圖像模糊存在水滴狀變形且水滴位置隨鏡身晃動而改變。

(1)故障原因分析。物鏡端、目鏡端及光封口處密封膠老化，液體從封口處進入鏡體。手術操作中，硬鏡與動力手柄距離過近，導致動力手柄與物鏡端碰撞而破壞其密封性。(2)故障解決措施。①從目鏡處打開硬鏡，取出所有的柱狀晶體和間隔管，清洗鏡身內部；②在顯微鏡下檢查鏡身各處密封破損處。

2.5圖像殘缺或變形

(1)故障原因分析。柱狀晶體有裂紋未完全斷裂，鏡身因撞擊而發生變形。(2)故障解決措施。①取出有裂紋的柱狀晶體，調整光路矯正圖像并重新對目鏡處密封；②矯正變形的鏡身。

3.硬鏡故障根本原因分析

應用魚骨圖分析法深入進行硬鏡故障的根本原因分析(rootcauseanalysis，RCA)。通過分析故障現象找出直接故障原因指導故障維修，從而縮短了故障的判斷處理時間。但要減少類似硬鏡故障重復發生，則需要應用科學管理方法對故障數據進行系統深入的分析，以找出故障的根本原因。因此，工程師通過調研硬鏡使用、消毒和維護等環節的相關責任人，并對故障信息進行收集篩選分析，羅列出導致硬鏡故障的因素，并將這些故障因素分為人員、設備、環境和方法4類，以分布態勢展開，繪制成清晰、直觀的硬鏡故障根本原因分析魚骨圖，以指導硬鏡故障分析，減少類似硬鏡故障的重復發生。

 

硬性內窺鏡故障分析

4.硬鏡質量控制措施WA50042A電子腹腔鏡維修

應用魚骨圖分析法定性分析出了導致硬鏡故障的根本原因，從而制定并實施質量控制措施，以降低故障率，進而控制維修成本。費海航[15]研究指出，大部分內窺鏡的損壞均由人為造成，所以質量控制措施主要是從人為因素方面入手，在使用操作和消毒這兩個環節采取正確的操作。通過對檢測出的14把故障硬鏡進行分析與追溯，發現12把的故障發生在使用回收或消毒環節，2把是硬鏡自身的質量問題。因此，將采購論證也納入到質量控制改進環節中進行改進。

4.1采購論證環節

(1)設備論證初期應通過技術參數對比和實踐，選擇固有安全屬性高的硬鏡。固有安全屬性是指硬鏡各部位的密封方式、視野角度的調整范圍、物鏡鏡片前保護膜的連接方式、額定的消毒次數、光學部件的透光性以及防畸變性能。

(2)要求每一把硬鏡配備一套的不銹鋼消毒盒，便于每把硬鏡均能立擺放存儲。

4.2操作回收環節

(1)培訓所有接觸硬鏡的操作者正確的持鏡方法。導光束接口與鏡身的連接點是鏡身的主要受力處，若單手從目鏡端持鏡則會導致受力點直接斷裂。正確持鏡的方法應是一手握住目鏡罩，另一手托住鏡管輕拿輕放。(2)加強扶鏡手的手術配合培訓，避免手術中移動鏡身與手術器械，尤其是移動動力手柄而使硬鏡與動力手柄距離過近而發生意外碰撞。(3)手術結束后，盡量將硬鏡和其他手術器械分開，防止互相碰撞而劃傷鏡面。

4.3清洗消毒環節

(1)不可用卡式器對硬鏡進行，因卡式器會造成短時間內大的溫差變化，進而導致硬鏡內部光學結構光學膠的彈性損耗，降低其使用壽命。(2)雖然硬鏡鏡身有Autoclave的標識，即支持高溫高壓方式，但建議采取低溫等離子法。因為在高溫作用下金屬間隔管與柱狀晶體的膨脹系數不同，頻繁的高溫消毒會增加摩擦頻率而產生金屬碎屑影響成像質量。

5.結論

通過應用目測法和機器檢測法對硬鏡進行系統全面的檢測，對檢測出的破損部位進行分析，發現硬鏡內部柱狀晶體是易破損的部位。分析硬鏡成像故障原因和總結維修方法，WA50042A電子腹腔鏡維修制定實施相應的質量控制措施，可使硬鏡故障數量明顯下降，具有應用價值。

硬鏡屬共用設備，現階段的維修費用由公用成本支出。本研究下步將采用軟件與硬件相結合的方式，與硬鏡配套使用攝像主機，采集每一把硬鏡的使用科室、使用次數以及單次使用時長等實時數據并進行分析，結合衛生經濟成本效益分析方法，制定合理的維修成本分攤核算方案。

維修案例一：

設備名稱：OLYMPUSA50002A30°電子腹腔鏡

檢測故障：反饋無法使用或使用不正常

維修方案：維修CCD，更換光纖；

維修周期：10個工作日

保修周期：6個月

 

維修案例二：

OLYMPUS WA50012A電子腹腔鏡 晃動圖像出現黑屏 雪花

設備名稱：OLYMPUS WA50012A電子腹腔鏡

檢測故障：導光軟管老化發黃，按鍵老化發黃，CCD線纜疲勞過度，晃動圖像出現黑屏 雪花，后端導光束斷絲80% 亮度不夠，CCD老化 圖像有彩虹偽影

維修方案：更換導光軟管 CCD線纜 導光束 護套 按鍵 CCD組件 

維修周期：10個工作日，

保修周期：非人為保修6個月

 

維修案例三：

設備名稱：OlympusWA50042A電子腹腔鏡

檢測故障：圖像暗導光護套斷，光絲斷

維修方案：更換導光管組件

維修周期：10-12工作日

保修周期：6個月

相關手術耗材：

1.CONMED 3058A       規格與參數：FLX-Lite 柔性手術燈，127 毫米尺寸

2.GYRUS ACMI 21415       規格與參數：Gyrus ACMI Berkeley Vacurette 插管，直型，11 毫米尺寸

3. Smith & Nephew 72201826    規格與參WA50042A電子腹腔鏡維修數：Footprint PK 不可吸收縫合錨釘，帶一次性 AWL，6.5 毫米尺寸

3. ZIMMER 00-8757-048-02-    規格與參數：Continuum 半球形多孔外殼，直徑 48 毫米，尺寸 GG

4. Olympus SHS-08--180    規格與參數：Hanarostent 金屬非覆蓋膽管支架，直徑 8。 x 毫米長

5.DEPUY SYNTHES 04.013.043S       規格與參數：DePuy Synthes 逆行股螺旋刀片，金色，直徑 12.5。 x 55 毫米長，無菌

6.CONMED 5091-224       規格與參數：Conmed 圓形凹槽銑刀，中等粒度，直徑 2 毫米。

7. MEDTRONIC 1892002    規格與參數：Medtronic 導針，用于微型環鉆套裝

8. Olympus A22206C    規格與參數：Olympus HF 切除電，環形，26 神父尺寸，0.35 毫米線，30° 角

9.DEPUY SYNTHES 04.004.258S       規格與參數：DePuy Synthes 空心脛，深藍色，8 直徑。 x 390 毫米長，無菌

10. MEDTRONIC 1066108    規格與參數：MEDTRONIC MORETZ TYTAN 通氣管，鈦，雙包 0.76 毫米

11. Smith & Nephew 71130305    規格與參數：Smith & Nephew PF 三分之一管狀板帶領，5 孔

12.DEPUY MITEK 9030-04-105       規格與參數：ATN防旋轉螺旋鉆

13. ZIMMER 110005089    規格與參數：ToggleLoc XL 股骨固定裝置采用 #7 標準 ZipLoop 技術，20 毫米尺寸

14.DEPUY SYNTHES 200.016       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼標準皮質螺釘，帶十字形凹槽，直徑 1.5。 x 16 毫米長

15. STORZ 26055RK    規格與參數：Karl Storz 單圓柱電，22 Fr 尺寸

16.CONMED 7021-337       規格與參數：Conmed 圓柱形凹槽銑刀，直徑 3 毫米。

17. STORZ 27040K/6    規格與參數：KARL STORZ 凝固電，尖頭尺寸：27 FR

18. ZIMMER 01-7102    規格與參數：BIOMET 1.5MM 系統 5 孔長 Y 板

19.DEPUY SYNTHES 02.226.129       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 3。 x 29 毫米長

20.DEPUY SYNTHES 281.750S       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 短管板，5 孔，145° 角，無菌

 

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