
氬氣刀是通過(guò)電離氬氣產(chǎn)生氬等離子傳導(dǎo)高頻電流,使靶組織發(fā)生熱效應(yīng),實(shí)現(xiàn)止血與組織失活效果的一種高頻電刀。氬氣刀又稱為氬等離子凝固術(shù),還是一種可控制的非接觸式單較電凝技術(shù),是高頻電刀應(yīng)用的一個(gè)重要擴(kuò)展。
氬氣刀的工作原理:
是利用主機(jī)提供高頻高壓激發(fā)氬氣形成導(dǎo)電的氬等離子,從而由手術(shù)刀柄-氬等離子束-肌體-中興電機(jī)構(gòu)成一個(gè)完整的電流回路,實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)創(chuàng)面淺表性單機(jī)或組織失活的效果。氬等離子凝固術(shù)是一種非接觸式單較電凝模式。
當(dāng)主機(jī)對(duì)電極輸出高頻電壓時(shí),氬氣由手術(shù)刀柄噴出,電極和靶組織間形成的氬氣流體在高頻高壓的作用下,被電離成氬等離子束,將電流傳遞至靶組織,可以產(chǎn)生良好的或組織失活效果。氬氣在電極四周形成氬氣隔離層,將氧氣和電極隔離開(kāi),從而形成氬氣覆蓋的高頻電刀凝固術(shù)。氬氣刀的氧化反應(yīng)小,電能轉(zhuǎn)換熱能的效率高,所以作用于手術(shù)界面的煙霧小、組織壞死層淺。
氬氣刀的優(yōu)點(diǎn)
1、深度有限,可以避免過(guò)程中其他傳統(tǒng)電凝設(shè)備引起的穿孔問(wèn)題。產(chǎn)生的焦痂薄,所以即使在大血管壁上使用也不會(huì)燒壞血管,對(duì)高阻抗組織如軟骨、骨質(zhì)、韌帶筋膜等可以進(jìn)行有效的電凝。
2、面積大,效果一致性好,速度快,手術(shù)過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生煙霧
3、由于氬氣的惰性化學(xué)特制,使得組織既不被碳化也不被汽化。在這一方面與其他的如高頻電刀的電凝方式有本質(zhì)區(qū)別
4、氬氣等離子電凝過(guò)程為非接觸式,所以不存在組織粘連的問(wèn)題。同時(shí)氬氣離子束的藍(lán)白色火焰使得氬氣刀在對(duì)組織電凝時(shí)有直觀性,更容易操作。
高頻氬氣刀在內(nèi)鏡下使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)
一般設(shè)置氬氣為0.5~2L/min,噴凝功率為5~25W,經(jīng)內(nèi)鏡鉗道插入氬氣電極探頭,噴凝電極一定要伸出內(nèi)鏡鉗道,否則將對(duì)內(nèi)鏡造成損壞。在距離病灶約2~3mm處,以每次1~3s的時(shí)間施以氬氣噴凝,直至病灶呈焦。盡量選擇較小功率,精準(zhǔn)控制。
氬氣刀應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
1.氬氣是一種惰性氣體,手術(shù)過(guò)程中隔絕部分氧氣,從而減少組織的氧化、碳化、煙霧和異味。
2. 氬氣通過(guò)高頻高壓作用生成氬等離子,已構(gòu)成高頻電流回路。
3. 氬等離子術(shù)具有順應(yīng)電極與組織鍵電場(chǎng)方向的特性,不僅可以沿電極軸向直線傳播,還能夠側(cè)向發(fā)展,使治果更為均勻。
4. 操作時(shí)*接觸組織,不會(huì)引起粘連,尤其適用于激光、微波等難以達(dá)到的區(qū)域。
5. 氬等離子束沿低阻抗路徑傳播,當(dāng)熱干燥或電凝導(dǎo)致組織阻抗增加,氬等離子束將改變路徑向低阻抗組織擴(kuò)散,因而電凝深度可控、無(wú)碳化,有良好的手術(shù)視野。
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