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手術室布局
手術室平面布局原則使功能流程合理、潔污流線分明，以有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化系統，經濟地滿足潔凈質量。根據國外手術室的成功范例及《規范》的要求，手術室應按照3區2通道的原則布局(即手術區，區，其它用房區，潔凈走道和準潔凈走道)，術前術后人員及無菌物品從清潔走道通過，術后污物從污物通道通過，這樣清污分離可使手術后的污物及時得到處理，從根本上減少交叉污染的可能性。
合理安排和物流，使流線短捷，方便醫護人員的活動。這樣才能提率，有效防止交叉感染。建筑布局要簡潔，和物流不能搞得過于繁瑣、復雜。否則工作人員會棄之不用，如自由走動，更易造成污染。

*二章  潔凈手術部的規模與組成
*六條 醫院潔凈手術部由潔凈手術室和用房組成，可以建成以全部潔凈手術室為中心并包括必需的用房，自成體系的功能區域；也可以建成以部分潔凈手術室為中心并包括必需的用房，與普通手術部（室）并存的立功能區域。
*七條 潔凈手術部的各類潔凈用房應根據其空態或靜態條件下細菌濃度和空氣潔凈度級別按規定劃分等級。
*八條 不同等級的潔凈手術室適用的手術范圍如下：
一、I級潔凈手術室：適用于關節置換手術、移植手術及腦、心臟、婦科等手術中的無菌手術；
二、II級標準潔凈手術室：適用于胸、整形、泌尿；肝膽胰、骨及取卵扶植手術和普通中的一類無菌手術；
三、III級一般潔凈手術室、適用于普通（除去一類手術）、婦等手術；
四、IV級標準潔凈手術室；適用于肛腸及污染類等手術。
*九條 潔凈手術部用房應包括潔凈用房和非潔凈用房、適用范圍如下：
一 、I級潔凈用房：適用于生殖實驗室等需要無菌操作的實驗室的房間；
二、II級潔凈用房；適用于體外循環灌注準備的房間；
三、III級潔凈用房；適用于、手術準備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護士站以及潔凈走廊；
四、IV級潔凈用房：適用于恢復室、清潔走廊等準潔凈的場所；
五、非潔凈用房：適用于醫生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調等設備用房等。
*十條 各類潔凈用房主要技術指標須符合相關的規定。
*十一條 潔凈手術部中潔凈手術室的數量、大小及空氣潔凈度級別，宜依據醫院的性質、規模、級別和財力來決定。對于綜合醫院，需建 I 級潔凈手術室時，該類潔凈手術室間數不應**過潔凈手術室總間數的15％，至少1間；有條件時根據需要可設1間負壓潔凈手術室。對于?？漆t院，特別潔凈手術室應根據實際需要確定建設數量。
*十二條 潔凈手術部中潔凈手術室按規定分為四種規模，各種規模潔凈手術室的凈面積不宜**過相關的規定值，須**過時應有具體的技術說明，且**過的面積不宜大于相關規定中的較大凈面積的25％。

手術室環境管理
有了高標準的硬件設施，還必須有完善的管理措施才能達到預期的控制目標。做好手術室環境管理應包括以下幾點：(1)健全管理組織，責任到人；(2)嚴格、物流管理；(3)強化手術室的衛生清潔和消毒；(4)凈化設備工作程序管理等。
任何環節的錯誤都將破壞手術室整個無菌環境，其不但不會降低感染，而且會增加室內污染。從此角度講，管理要重于建設，沒有嚴格地管理，建設多么高標準的手術室都不會達到降低感染的效果。
除了限制性管理措施外，手術室的人性化設計(手術室色彩和燈光設計、環境背景音樂、病人關懷措施等)能夠活躍手術室氣氛，降低手術患者緊張的心理情緒，并使手術醫護人員在放松的環境中工作對提高手術工作效率也大有幫助。
總之，手術室建設涉及眾多學科的發展，關系到醫院的方方面面。在我們決定建設高標準手術室時，先要明確我們花錢要達到的目的。有了明確的目標，才能進行方案設計、投資、監測和管理等方面的工作，使建設的高標準手術室真正為提高醫院醫療水平做貢獻。

手術室感染控制原則
防止和降低手術感染是手術室建設基本的要求，感染控制的方法有：(1)通過術前備皮和術中對非手術區域的無菌覆蓋，減少患者自身感染；(2)對手術器具和物品的嚴格消毒或隔離，減少外源接觸感染；(3)降低空氣中的灰塵和微生物粒子，減少懸浮污染物的擴散感染；(4)使用抗生素。這是一種補救措施，其靠藥物去控制已發生的感染。
我國目前普遍存在的問題是，只注重預防感染結果，而忽略了對感染的全過程控制。表現是依靠大量抗生素來減少術后感染率，而對手術無菌過程缺乏嚴格控制。
為減少抗生素的濫用，必須提高手術室潔凈水平，嚴格無菌操作和管理，加強對整個手術過程的控制，切斷所有可能的污染途徑(包括空氣)，阻止細菌接觸手術創口進入人體，這是當前醫院感染控制建設的發展方向。
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