醫(yī)療包

隨著衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化，**醫(yī)療改革的不斷深化，對(duì)醫(yī)院管理有進(jìn)一步的要求。醫(yī)院管理中，耗材管理工作是重中之重，醫(yī)院耗材種類(lèi)繁多、數(shù)量較多，管理問(wèn)題凸顯、難度增加。我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)在從購(gòu)置到使用中管理的痛點(diǎn)以及改進(jìn)辦法。只有科學(xué)的管理，醫(yī)用高壓水槍?zhuān)拍転獒t(yī)院提供合理經(jīng)營(yíng)的依據(jù)。

痛點(diǎn)一：耗材購(gòu)置的不合理

　　耗材合理的購(gòu)置直接增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，不合理采購(gòu)增加醫(yī)院成本且對(duì)耗材也是一種浪費(fèi)。耗材購(gòu)置必須按照醫(yī)院實(shí)際使用情況，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度預(yù)算制定購(gòu)置計(jì)劃。計(jì)劃要堅(jiān)持性?xún)r(jià)比高、節(jié)能環(huán)保、功能事宜的原則，多大能力辦多大的事。由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力大，醫(yī)用靜脈曲張襪品牌，在耗材購(gòu)置時(shí)必須市場(chǎng)形勢(shì)進(jìn)行預(yù)估，預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確直接與醫(yī)院計(jì)劃安排脫節(jié)，對(duì)醫(yī)院造成一定損失。

醫(yī)療

肌肉痙攣多出現(xiàn)在每次透析的中后期。一旦出現(xiàn)應(yīng)首先尋找誘因，然后根據(jù)原因采取處理措施，并在以后的透析中采取措施，預(yù)防再次發(fā)作。1 ．原因 是處理的關(guān)鍵。透析中低血壓、低血容量、超濾速度過(guò)快及應(yīng)用低鈉透析液等導(dǎo)致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痙攣較常見(jiàn)的原因；血電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。2 ． 根據(jù)誘發(fā)原因酌情采取措施，醫(yī)用，可快速輸注生理鹽水100ml、高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液，對(duì)痙攣肌肉進(jìn)行外力擠壓。3 ．預(yù)防 針對(duì)可能的誘發(fā)因素，采取措施。(l）防止透析低血壓及透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多，每次透析間期體重增長(zhǎng)不**過(guò)干體重的5%。( 2 ）適當(dāng)提高透析液鈉濃度，采用高鈉透析或序貫鈉濃度透析。但應(yīng)注意患者血壓及透析間期體重增長(zhǎng)。( 3 ）積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。( 4 ）鼓勵(lì)患者加強(qiáng)肌肉鍛煉。

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