
2.1?綠色醫院建筑與環境
2.1.1綠色建筑。綠色建筑是綠色醫院的基礎,只有建筑是“綠色”的,才能建設好“綠色醫院”。“綠色醫院”建筑應是在建筑全壽命期內,為醫護人員與醫療人群提供健康、舒適、*的醫療、居住、生活的良好空間與條件。應具備節能、環保和生態的要求。綠色醫院建筑應**四個特點:
一要科學規劃、精心設計。綠色醫院的規劃設計**達到科學確立醫療功能指標,以充分滿足醫療需求為較高原則;要科學確定總體布局、平面功能布局、醫療流程、**流程、各部位的構成與面積及各建筑物之間的關系等要素,確保投入使用后順暢快捷*運行;要充分體現以人為本,以病人為中心,合理功能分區,解決好醫療與生活分區,潔污分區,體現人文關懷;要實現交通分流,病人及家屬與醫務人員通行分流,外來車、內部車、救護車、物流供給車、污物運送車、尸體運輸等交通分流,確保良好秩序;要把規劃作為法規,確保所有建筑物的建設均依據總體規劃進行。
二要全過程把握建筑*。綠色醫院建筑,從選址就要考慮醫療建筑場地無地質災害、洪澇災等各種災害的威脅;建筑場地范圍內,無電磁輻射危害及有毒物質等危險源;建筑構造設計**能抵御、承受強風、暴雨、洪水、地震等自然災害。建筑過程嚴格執行設計標準,按規范施工,避免為省錢降低標準或偷工減料,杜絕豆腐渣工程。從建筑*上,成為百姓放心醫院。
三要*節地、節水、節能、節材。節地主要解決規劃從實際需要出發,避免盲目追求越大越好。要在滿足需要的前提下,通過適度規模、合理布局,節省土地資源。
四要注重建筑的環保生態。綠色建筑的環保就是要通過選用環保設備、環保材料、環保涂料和環保技術,達到良好的環保效果。綠色建筑的生態效果,就是要盡可能利用自然環境與相關因子(如陽光、空氣、降雨量等),以部分滿足需求,降低能耗,避免各種不利于人類身心健康的任何環境因素,并盡可能不破壞當地環境因子循環,確保當地生態體系健全運作。
2.1.2 綠色環境。環境是人類賴以生存的基礎,醫院作為病人醫療康復的場所,對環境有較高的要求。而綠色醫院的環境應具備較高的標準。應是有助于患者身心健康的生態環境,為病人提供一個舒適、溫馨、優美的就醫、診療條件。應主要包括:室內外環境的空氣質量,醫療垃圾、污水污物、放射源、放射性廢物等的處理符合環保、預防感染的要求,以及綠化美化等綜合環境治理。
一是有利于健康的室內環境。室內環境的**是空氣質量與控制感染。要能夠通過自然通風、凈化、新風空調系統等各種措施,使室內各部位分別達到相應的空氣質量要求。如室內沉降菌濃度、潔凈房的含塵濃度、呼吸道傳染病區內氣流組織與負壓隔離病房的排風處理、室內游離甲醛、苯、氨等污染物濃度、室內環境參數、相對溫度濕度、新風量等,均符合地區相關標準。
二是以搞好感染控制為**的外部環境。醫院是患者恢復健康的地方,同時也是產生各種污染源的場所。綠色醫院的外部環境,**把控制各種污染,防止院內的相互感染和對周邊環境的污染作為**。如**的放射性物質處理、有放射性污染源廢棄物處置、實驗室所產生的各種物理化學和生物污染排放的處理、施工過程中的粉塵、水、噪聲、光污染的處置、生活廢棄物排放的處置、醫療和生活廢水的排放處置、各類廢棄物的排放與處置、固體廢物的清理與處置、醫療危險品的管理等,均應符合地區環保標準,達到行業相關要求。如不能做到,則應對創建綠色醫院一票否決。
2.2?綠色醫療
確保醫療質量是綠色醫療的**。及時為患者把病看好。這是辦醫院的宗旨,也是醫院存在的意義。所以,醫療質量是病人的生命**,也是醫院的生命線。因此,綠色醫療應把醫療質量作為首要條件,主要是解決好醫務人員良好的醫療技術水平、為患者服務的責任心、細致的醫療作風、嚴格遵守醫療規范以及***的醫療器材和各項**。
確保醫療*是綠色醫療的底線。患者到醫院較好的結果是把病治好,如果沒有治好,反而把病治重、治死,豈不是與辦醫院的宗旨適得其反嗎,所以,建設綠色醫院應把不發生醫療責任等級事故作為一票否決權,把不發生因醫療差錯或服務態度等非正常行為引起的醫療糾紛,作為綠色醫療的基本要求。
2.3?綠色運行管理
一所醫院的良好運行,是可持續發展的根本**,在具備了各種條件的基礎上,運行管理是關鍵。綠色運行管理的本質應是,低成本*益,低投入高產出,低排放*能,充分**醫療為中心的各項工作與生活的需求與可持續發展。綠色管理首要的是加強成本核算,促進*低耗運行。應通過建立成本核算管理系統,有效利用資源,不斷降低運行成本,較好地為病人提供***、費用合理的醫療服務,提高醫院綜合實力,增強可持續發展能力。搞好成本核算要建立健全完善的核算系統,達到全過程、全要素、適時、可視、可控、準確地反映醫院物流、財流、信息流的運行狀況。其全過程就是要使成本核算流程包含醫院運行中所有的收入、成本數據發生的起始點、中間階段及終止點的整個生命周期。全要素就是要達到成本核算的對象應包括醫院運行中所有的收入、成本構成單元,范圍涵蓋面較大化。實時就是應做到數據統計、傳輸、展現的及時性。可視就是成本核算的過程、結果都可以在系統終端按權限進行查詢瀏覽,實行信息導航。可控即應通過成本核算系統,達到對醫院經濟運行的流程、走向進行調控,小到對每一個核算單元及收入、成本數據發生點根據需要進行調整。準確即指所產生的數據由人為統計報送改為系統自動采集,盡量減少人為因素的干擾,確保數據的真實性。
其次要加強科學合理的成本分析。通過成本核算報表、經營分析評價指標所反映的成本信息得出的分析報告,以及提出的有效管理和控制成本的合理化建議,幫助醫院管理者了解醫院整體運營情況、做出相應決策,提高醫院管理水平。成本分析的意義是通過分析成本揭示成本消耗現狀,認識成本變動規律,尋求成本控制途徑,努力降低醫療服務成本,提高醫院的社會效益和經濟效益,促使醫院走**、*、低耗的可持續發展之路。
3?怎樣建設“綠色醫院”:糾正認識誤區,確立綠色計劃,把我國醫院建設提高到一個新的水平
3.1?糾正認識誤區
目前,綠色醫院概念,已在全國各地醞釀、或研討、或嘗試,但據了解也存在不少認識上的誤區。
認識誤區之一:追求綠色高標準,可贊而不可及。
當今社會所廣泛使用的綠色概念,如綠色生產、綠色生活、綠色城市等,都應是與我國現階段經濟與科技水平相應的具有不*確定的彈性概念。我們現階段推動綠色醫院建設,也**與我國乃至全國不同地區的經濟條件與科研技術水平相適應,并且應與我國現行的醫院建筑以及醫療領域的各種規范、管理系統的各種制度相一致。因此,當前進行綠色醫院建設,應是在我國現階段醫院建設方方面面規范制度的基礎上,把體現綠色本質方面的東西,集中起來,**出來,予以強化、深化、細化、標準化,并以此作為尺度,抓好落實,而決不是另搞一套脫離實際、可望而不可及、經濟條件達不到、科技水平實現不了的新套路。
3.2?確立綠色計劃。
“綠色醫院”建設是涉及規劃、設計、建筑及新技術、新能源、新設備、新材料的應用,醫院的管理運行及效果評價等一個復雜的系統工程,只有總體確立綠色計劃,分步實施,有計劃、有步驟地推進,才能見成效。為此,2009年11月,中國醫院協會醫院建筑系統研究分會**了推動“綠色醫院”建設的五年實施計劃。即:
2010年為“綠色醫院”論證年。主要是對“綠色醫院”的概念、評價標準體系等進行論證和確立,使“綠色醫院”建設有所遵循,朝著規范化方向發展。
2013年為“綠色醫院”驗收評審年。根據“綠色醫院標準評價體系”對已經建成的“綠色醫院”進行評審驗收。
2014年為“綠色醫院總結年”。即總結建設經驗和教訓,推動“綠色醫院”建設*發展。
綜上所述,綠色醫院建設是我國醫院建設的必由之路,社會各相關部門、各醫療機構和與醫療建筑相關的單位部門,應積極支持、參與“綠色醫院”建設,使我國的醫院建設提高到一個新的歷史水平。?
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