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    兩周歲男寶寶不會說話

  • 作者:啟音言語康復(fù)科技(深圳)有限公司南京鼓樓鳳凰分公司 2018-10-29 11:30 740
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    不知道大家對于兒童孤獨癥這個疾病有多少認識?較近跟老師訓(xùn)練時時候,發(fā)現(xiàn)兒童孤獨癥的患兒數(shù)量很多,不夸張的講大概占到中心總?cè)藬?shù)的七分之一(中心總?cè)藬?shù)五十個人左右),這個數(shù)字還是相當(dāng)可怕的。
    
    兒童孤獨癥不可忽視的疾病
    
      一個孩子走進中心,首先觀察這個孩子的反應(yīng),正常的孩子面對穿著白大褂的我們表現(xiàn)出來的都是恐懼、害怕,有些孩子甚至?xí)罂蕖5械暮⒆颖憩F(xiàn)的較淡定,他們不慌不忙,既沒有不安,也沒有害怕。然后坐在椅上后,你喊他的名字,他仿佛沒聽見一樣,你讓他的父母喊他,他也一樣不搭理。你再輕輕的掐他一下,他并不看你,也不看疼痛的來源,只是用手把你的手拿開,眼光始終望向別處。
    
      你再給他一張紙,一支筆,他立馬就在紙上就畫起來。你問他畫的是什么,他也不搭理你,孩子的父母就會說孩子在家就喜歡畫這樣的圖。緊接著你讓孩子的父母離開,留他一個人在室里,孩子一點反應(yīng)也沒有,父母在與不在都是一樣。
    
      你再問孩子在家喜歡玩什么玩具,孩子的父母會說孩子喜歡玩旋轉(zhuǎn)的東西像風(fēng)車啦、汽車啦這類的,有時候還喜歡一個人轉(zhuǎn)圈。如果你再問孩子的父母,孩子在家喜歡一個人玩嗎?喜不喜歡和其他小朋友一起玩呢?得到的答案大多數(shù)都是喜歡一個人玩,不喜歡和別的小朋友一起玩。你若再問孩子有時候會一個人自言自語嗎?我想你聽到的答案可能是會。
    
      ASD兒童早期識別篩查
    
      那么面對這樣的一個孩子,你覺得他是性格內(nèi)向呢?還是天生不愛搭理人呢?還是孩子有疾病呢?先不著急下結(jié)論,先來看看*醫(yī)學(xué)會兒科分會較新出的關(guān)于《孤獨癥譜系障礙(ASD)兒童早期識別篩查》指南:
    
      不(少)看:
    
      指目光接觸異常,ASD患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少,有研究表明較終診斷為ASD的患兒在24月齡時對于人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些ASD患兒即使可以對話,但是面對面注視仍然不正常。
    
      不(少)應(yīng):
    
      包括叫名反應(yīng)和共同注意(JA)。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞,叫名反應(yīng)不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的ASD表現(xiàn)之一,也有證據(jù)表明叫名反應(yīng)不敏感不僅可以從正常兒童中識別出ASD,也可較好地分辨ASD與其他發(fā)育問題的兒童;JA是幼兒早期社會認知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力,是指個體借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件。在對ASD患兒的前瞻性研究中發(fā)現(xiàn),在14~15月齡即表現(xiàn)出較低與JA相關(guān)的溝通水平下降,因此JA缺陷也是"不應(yīng)"的表現(xiàn),
    
      不(少)指:
    
      即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作,無法對感興趣的東西提出請求。ASD患兒可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降,如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。
    
      不(少)語:
    
      多數(shù)ASD患兒存在語言出現(xiàn)延遲,家長較多關(guān)注的也往往是兒童語言問題,盡管語言發(fā)育延遲并非ASD診斷的必要條件,其他發(fā)育行為障礙也多表現(xiàn)有語言發(fā)育延遲,但對于語言發(fā)育延遲兒童務(wù)必考慮ASD可能。
    
      不當(dāng):
    
      指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常:ASD患兒從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當(dāng)使用,包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。比如將小汽車排成一排,旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。言語的不當(dāng)也應(yīng)該注意,表現(xiàn)為正常語言出現(xiàn)后言語的倒退,難以聽懂或者重復(fù)、無意義的語言。
    
      看完指南后是不是感覺這個孩子很像孤獨癥兒童?是的,你沒猜錯,這其實就是一位很典型的疑似孤獨癥的患兒。
    
      兒童孤獨癥的定義
    
      那么什么是兒童孤獨癥呢?兒童孤獨癥也稱為兒童自閉癥,是發(fā)病于嬰幼兒時期的心理發(fā)育障礙性疾病,以社會交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容、興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征,多數(shù)患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后。
    
      從另一方面ASD的患兒社交和溝通行為發(fā)育軌跡也是異常的。行為發(fā)育軌跡是指兒童行為發(fā)育的水平、速度以及方向。除了關(guān)注兒童早期某單一時點的發(fā)育情況外,還應(yīng)關(guān)注其整個發(fā)育過程的軌跡。
    
      早期發(fā)育軌跡的異常可能是ASD的危險指標。有研究表明,部分ASD患兒在12月齡前語言及非語言發(fā)育技能正常,但此后發(fā)育軌跡出現(xiàn)異常,學(xué)習(xí)新技能能力下降。也有報道在6月齡前,ASD兒童與正常兒童發(fā)育軌跡基本一致,但此后發(fā)現(xiàn)其社交技能發(fā)育的軌跡出現(xiàn)下降趨勢,包括目光注視、社交反應(yīng)性微笑、發(fā)聲頻率等。此外,發(fā)育倒退的現(xiàn)象也需引起重視。部分ASD患兒在生后1~2年發(fā)育軌跡正常,但隨后出現(xiàn)已獲得技能的喪失,可涉及語言、社交手勢、運動等多個領(lǐng)域,發(fā)育倒退可能是忽然出現(xiàn)的,也可能是逐漸發(fā)生的。在ASD患兒中發(fā)育倒退整體的發(fā)生率約為30%,發(fā)生的平均年齡為19~21月齡。

    啟音言語康復(fù)科技(深圳)有限公司南京鼓樓鳳凰分公司(簡稱“東方啟音”),是國內(nèi)兒童言語及智能發(fā)展專業(yè)機構(gòu),從2007年成立至今,目前已在北京、上海、廣州、深圳等地區(qū)設(shè)有近三十家直營中心。
    
    11年來,東方啟音秉持“用專業(yè)改善溝通”的康復(fù)理念,引進****言語**技術(shù),研發(fā)本土化課程,通過口肌發(fā)音、啟智認知及邏輯表達、感覺統(tǒng)合、社交行為**等個性化方案,提升兒童言語能力、改善兒童及成人言語障礙,提供**化、專業(yè)化、多元化的綜合康復(fù)。
    
    康復(fù)項目
    
    通過線上線下的授課方式為不同言語問題群體提供課程,利用互聯(lián)網(wǎng)遠程技術(shù)開展言語問題篩查、家長培訓(xùn)班、言語**從業(yè)人士的專業(yè)課程培訓(xùn)。
    
    言語能力提升
    
    兒童及成人言語能力提升**,例如:發(fā)音不清、邏輯表達障礙、口吃、學(xué)習(xí)障礙、多動、專注力差、社交行為障礙等問題。
    
    言語障礙**
    
    運用美國口部肌肉定位**方法、中國香港啟智及語言表達課程等,提供專業(yè)評估,制定個性化解決方案。通過系統(tǒng)化課程改善言語發(fā)育遲緩、腦癱、唐氏綜合癥、自閉癥、腭裂術(shù)后、聽障等群體的言語障礙問題。
    
    自閉癥(孤獨癥)專項**
    
    與美國自閉癥*機構(gòu)STAR Autism Support(SAS)共建自閉癥專項研究與**中心。STAR課程基于40年自閉癥研究,運用ABA、PRT、FR靈活教學(xué),讓孩子的學(xué)前概念、日常生活能力、接受性語言、自發(fā)性語言、表達性語言、社會游戲技巧六大領(lǐng)域的能力得到快速提升;同時按照個性化教育計劃(IEP)標準記錄孩子的進步,提高自閉癥孩子在公立學(xué)校的學(xué)習(xí)能力和體驗技能。
    
    課程研發(fā)與專業(yè)人員培養(yǎng)
    
    與國外言語院系共同研發(fā)專業(yè)課程,并得到**標準化認證,建立中國言語**行業(yè)本土化標準。
    
    企業(yè)社會責(zé)任
    
    東方啟音積極履行社會責(zé)任,多次開展公益篩查與授課活動。例如:
    
    與美國微笑聯(lián)盟(Alliance for Smile)合作參與**醫(yī)療救助活動;
    
    聯(lián)合中國人口福利基金會(CPWF)發(fā)起“萬人篩查·千人授課”自閉癥早期干預(yù)公益計劃;
    
    通過公益講座義務(wù)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作者、康復(fù)**師、家長等人士;
    
    多次為貧困家庭兒童發(fā)起愛心捐款。
    
    企業(yè)文化
    
    
    親力親為,百折不撓
    
    專業(yè)為本,追求卓越
    
    真情康復(fù),知恩共濟
    
    正直誠信,大愛無疆


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