
強迫癥記憶的言語記憶特征
關于強迫癥患者是否存在言語記憶障礙,與有相關研究的結果并不完全一致。一方面,有研究支持強迫癥患者的言語記憶存在障礙;另一方面,有研究卻支持強迫癥患者和正常人在言語記憶任務上的表現不存在顯著性差異。研究結果的不一致可能是因為受到一些臨床變量的影響,如強迫癥狀的嚴重程度、抑郁共病程度、發病年齡等。Segalas 等使用西班牙康普斯頓言語學習測試(Spain-Com?plutense Verbal Learning Test,TAVEC)比較強迫癥患者和正常個體在言語記憶(學習和回憶)的差異,發現強迫癥患者在言語記憶上存在一定的障礙,而且言語記憶受損程度與發病年齡和強迫癥狀的嚴重程度有關:即發病年齡越大,言語記憶成績越低,強迫癥狀越嚴重,言語測驗中學習部分的表現就越差。而測查工具的不一致,也可能是導致出現不一致結果的原因之一,如Kuel等回顧以前的研究,發現當使用韋氏成人智力量表中的數字倒背部分(Digit Span backward)、聽覺言語學習測驗(Auditory Verbal Learning Test)、工作記憶量表的邏輯記憶部分(Logical Memory)來評價強迫癥患者的言語記憶時,其結果是強迫癥患者的言語記憶沒有受損,但當使用加利福利亞言語學習測驗(California Verbal LearningTest,CVLT)來評價言語記憶時,獲得的結果是強迫癥患者的言語記憶受損。
在雙相情感障礙中,其中的一相就是抑郁,另一相則是躁狂,躁狂會表現出一些陽性的狀態(情緒高漲、易激惹、精力旺盛、話語增多,嚴重時還會出現幻覺和妄想)。很多人看到這里,會把躁狂和抑郁對立起來,認為這是兩個較端的表現,其實這種說法是不盡然正確的。首先一點理由,在心境障礙中,躁狂的單相障礙在臨床上是很少見的(并不是沒有),單相障礙大多是單相抑郁的,而躁狂大多數都伴隨著抑郁的發作,也即我們所說的雙相障礙。這說明二者實際上存在著一些共通的地方。
用通俗一點的話講,躁狂的內核也是抑郁,人們可能更關注躁狂的行為表現而忽視了這些行為表現反映出的內在心理過程實際上是和抑郁較為相似的。這也是我們說“雙相”而不說“兩較”的原因,抑郁和躁狂并不是處在兩個較端上的心境狀態,而是同樣的一個內在的問題反映出的不同的狀態,“相”在漢語中,就是狀態的意思。
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